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甲状腺结节到底要不要手术呢?

发布时间:2019-02-24

4.胸骨后甲状腺肿 :此病常见于老年人,结节长时间增大沿气管旁缝隙下坠至胸腔内,胸腔比较封闭,常常造成压迫症状。

2.良性结节大于4cm可考虑手术。

5.继发甲亢 :结节中的细胞功能亢进,分泌过多的甲状腺素,造成甲亢,此时内科药物治疗成果不佳,通常需要手术。

6.影响美观 :若结节位于甲状腺前方,向外侧成长,容易导致可见的颈部肿块,颈部为相对袒露的部位,经常影响雅观,此时也可考虑手术。

甲状腺结节如此广泛,当然不是每个结节都需要开刀,多数结节对人并无危害。那么什么样的结节才需要手术呢?听听武春青主任是怎么说的

3.有压迫症状(气管/食管/神经):因为甲状腺位置特殊,位于颈部,凑近气管、食管,颈部空间有限,若压迫气管及食管,会造成呼吸不畅及吞咽艰难,压迫喉返神经会导致声音嘶哑,此时通常需要手术解除压迫。

只有满足以上情况才斟酌手术,若不满足条件而盲目手术,有害无利

但随着超声技能的进步及遍布,更多的甲状腺结节在很小的时候就可能被发现: 一项针对我国20个省市的Meta 分析,56万余人,以健康体检对象为主,甲状腺结节的患病率为32%,女性为39%,男性为26%,60岁以上者达到51% 。另一项针对北京社区的考核,甲状腺结节患病率为 49.0%。女性为 53%,男性为43%,60岁60%-73%。也就是说人群中,濒临一半的人有甲状腺结节,说明甲状腺结节非常普遍,但其中不足5%的为恶性结节。

1. 恶性 :若诊断为恶性,通常须要手术。目前部分微小癌也可采用密切观察的策略(解读日本KUMA医院1235例甲状腺渺小癌亲密观察临床研究)。


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